МРТ надпочечников и почек: что показывает, показания и подготовка

Содержание

• На чем основано МРТ почек и надпочечников


• В каких случаях необходимо исследовать надпочечники посредством МРТ


• Есть ли противопоказания к магнитно-резонансной томографии


• Как проводится и что показывает МРТ


• Видео по теме

МРТ, или магнитно-резонансная томография, является на сегодняшний день самым современным способом исследования. С его помощью можно определить начало развития патологии в любом органе, диагностировать новообразования минимальных размеров, исследовать крупные и мелкие кровеносные сосуды, мышцы и связки. При этом в момент исследования пациент не ощущает боль или дискомфорт, на него не оказывается воздействие ионизирующим излучением, а целостность кожных покровов нарушается только при необходимости введения контрастирующего вещества.

На чем основано МРТ почек и надпочечников

В современной практике МРТ надпочечников осуществляется достаточно широко, но реже, чем других внутренних органов. В большинстве случаев при наличии определенных показаний исследуются почки и надпочечники одновременно, что объясняется их анатомической близостью (надпочечники закрывают собой верхние почечные полюса, имея объем около 1,5 куб.см и массу 5 граммов).

Надпочечники образуют своеобразные «шапочки» на почках

Каждая ткань человеческого организма, в том числе наружные и внутренние слои надпочечников и почек, способна отвечать на какое-либо физическое воздействие определенным образом. Ткани реагируют по-разному ввиду их неодинаковой структуры, плотности и свойств клеток. Именно такое явление лежит в основе всех инструментальных диагностических методов. Например, во время ультразвукового исследования ткани с различной плотностью поглощают или отражают звуковые волны. Примерно то же происходит и при рентгенографии и рентгеноскопии.

В основе МРТ лежит другое явление, а именно, реакция клеточных ядер при их возбуждении в магнитном поле электромагнитными волнами. Этот процесс фиксируется высокоточными датчиками аппарата МРТ, компьютер обрабатывает сигналы и преобразует их в трехмерное изображение на экране монитора. Оно очень четкое, поэтому врач-диагност при МРТ надпочечников или почек видит все мельчайшие подробности строения органов и появление патологических очагов любых размеров. Это особенно важно при исследовании таких небольших структурных образований, как надпочечники.

На экране врач видит любые отклонения уже во время исследования

В каких случаях необходимо исследовать надпочечники посредством МРТ

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции и вырабатывают целый комплекс гормонов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность человека. Если происходит увеличение или уменьшение их количества, то нарушается обмен веществ и иммунитет, происходит сбой в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, резко изменяется вес и внешний облик человека.

Эти изменения важно зафиксировать на ранних стадиях, поэтому пациент должен сделать МРТ надпочечников, если у него появляются жалобы на:

• слабость в мышцах, приступообразная или постепенно нарастающая;


• подъемы артериального давления;


• резкие изменения психоэмоционального состояния, смена апатии эйфорией, периоды депрессии, приступы раздражения или гнева;


• изменения внешности, утрата гендерных (соответствующих полу) признаков.

МРТ способна зафиксировать опухолевый очаг любого размера

Делают МРТ надпочечников и почек также в тех случаях, если врач подозревает развитие новообразований в этих органах (феохромоцитомы, аденомы, нейробластомы) или воспалительный процесс, если в анализах крови резко изменяется уровень сахара, калия и натрия, если появляется ломкость костей (остеопороз). Другие показания – это необходимость контролировать состояние и деятельность надпочечников и почек после операций и во время химиотерапии.

Есть ли противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Несмотря на высочайшую информативность и безболезненность способа, существуют ситуации, когда его необходимо заменить на другой диагностический метод, на компьютерную томографию (КТ), например. Какой способ лучше использовать, МРТ или КТ, в каждом индивидуальном случае решает доктор, основываясь на особенностях организма пациента.

Серия послойных снимков при МРТ помогает выявить мельчайшие изменения

При МРТ на человека воздействует магнитное поле, поэтому наличие металлических эндопротезов является противопоказанием к этому исследованию. Но рентгеновскому излучению, применяемому при КТ, эти эндопротезы не помеха. В других случаях выбор зависит от времени процедуры, величины лучевой нагрузки, клаустрофобии у пациента. Есть и так называемые стандарты, когда исследование органа рекомендуется делать определенным способом. Так, для мониторинга состояния пациента после хирургических вмешательств используется МРТ. КТ не показана из-за суммирования лучевых воздействий при повторных проведениях.

Все противопоказания и ограничения к МРТ надпочечников или почек можно представить так:

Последствия удаления надпочечника для организма[/url]

• наличие у пациента кардиостимулятора, электронных имплантов среднего уха;


• клипсы на сосудах головы;


• металлические эндопротезы, исключая титановые;


• эндопротезы сердечных клапанов;


• инсулиновая помпа;


• беременность, лактация;


• ожирение III-IV степени;


• декомпенсированная сердечная недостаточность;


• непереносимость контрастирующих химических соединений.

Как проводится и что показывает МРТ

Подготовка к МРТ надпочечников очень проста. Обычно исследование осуществляется в первой половине дня, поэтому накануне не следует есть продукты с грубой клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб), кисломолочные блюда и пить газировки, а утром нужно воздержаться от завтрака.

Если осуществляется МРТ надпочечников с контрастом, то перед исследованием внутривенно вводится контрастное вещество (чаще на основе гадолиния). Далее пациент раздевается, снимает все украшения и металлические предметы и помещается в капсулу аппарата. Время сканирования составляет всего 10-15 минут, этого периода достаточно и для проведения процедуры с контрастом. Пациент должен лежать абсолютно неподвижно, для экстренных случаев (например, приступ клаустрофобии) имеется переговорное устройство. Диагностика надпочечников обычно проводится в двух положениях больного: на боку и на спине.

[url=http://siberian-health.ru/files/2016/mrt-nadpoch-6.jpg]
Контрастирующее вещество вводится внутривенно

На экране аппарата МРТ надпочечники выглядят как маленькие образования, закрывающие верхние полюса почек. Чтобы лучше рассмотреть их строение и не пропустить патологический очаг, и производится исследование в двух положениях. Врач четко определяет их размер, форму, структуру. Если надпочечники здоровы, то их размеры соответствуют возрастной норме, форма не изменена, граница коркового и мозгового слоев, а также какие-либо очаги не визуализируются.

Получить большую четкость изображения помогает МРТ с контрастом. Пять минут контрастирующее вещество накапливается в надпочечниках, 5 минут выводится, за это время специалист должен успеть диагностировать все возможные изменения в органе. Граница между корой и мозговым веществом становится четкой, и определить локализацию, например, опухоли, диагносту гораздо легче. Кроме того, по форме очага (четкая или расплывчатая) можно предположить характер новообразования (доброкачественное или рак).

Возможности МРТ надпочечников и почек таковы, что диагностировать рост опухоли или другого патологического очага реально на самой первой стадии.

Это может спасти здоровье и жизни многих людей. Важно провести исследование своевременно, при появлении жалоб и начальных признаков патологии.