Соли оксалаты в моче у ребенка: диета, причины, норма кристаллов кальция
Содержание
- Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?
- Нормальные показатели
- Причины развития оксалатурии у детей
- Симптомы оксалатурии у детей
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Заключение
- Видео по теме
Ребенок до года жизни находится под контролем у своего педиатра (диспансерное наблюдение). Это необходимо для того чтобы вовремя диагностировать любые нарушения в работе его организма. У детей в обязательном порядке исследуют содержимое анализа крови и мочи, а при обнаружении отклонений в полученных результатах, проводят дальнейшую диагностику.
Оксалаты в моче у ребенка встречаются довольно часто, особенно если речь идет о малышах грудного возраста, ведь большинство их органов еще развивается и не функционирует в полном объеме (в том числе, это касается почек).
Если после повторного исследования мочевого осадка, у ребенка вновь обнаружилось большое количество оксалатных соединений, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, даже если малыш чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется.
Как образуются оксалаты, и чем они опасны для организма?
Оксалаты представляют собой химическое соединение щавелевой кислоты и кальция (реже, натрия или калия). В результате их взаимодействия образуется соль, которая способна выпадать в мочевой осадок (кристаллы оксалата кальция). Именно эти кристаллы хорошо визуализируются под микроскопом.
Для того чтобы щавелевая кислота начала соединяться с ионами кальция, необходимо ее избыточное поступление извне или же активный синтез внутри организма ребенка (путем окисления из других веществ).
Источником щавелевой кислоты становятся продукты питания, такие как щавель, ревень, шпинат и другие. В норме эту кислоту активно поглощают и расщепляют микроорганизмы, заселяющие просвет кишечника (микрофлора), поэтому ее содержание в урине должно быть минимальным.
Когда соли оксалатов в моче ребенка длительное время повышены, запускается процесс их связи между собой, что приводит к формированию конкрементов в чашечно-лоханочном аппарате почек.
Объединяясь друг с другом, кристаллы оксалатов образуют камни с острыми краями, похожие на кораллы или колючки
Наличие кристаллов приводит к постоянной травматизации слизистого слоя мочевыводящих путей, что на фоне кислотной реакции мочи, грозит началом воспалительных процессов разной локализации (цистит, уретрит). Нередко на фоне оксалатурии развивается пиелонефрит, что требует соответствующей терапии у детей.
Нормальные показатели
Как уже упоминалось выше, в моче ребенка оксалаты могут присутствовать, ведь синтез щавелевой кислоты происходит в организме постоянно. Однако цифры этих показателей невелики.
Норма содержания оксалатных соединений в суточном анализе мочи не должна превышать 1-1,3 мг. При этом оценивается реакция урины, ее оптимальное значение находится в диапазоне > 5 рН
Причины развития оксалатурии у детей
Если речь идет об анализах мочи, взятых у детей до года, то небольшое повышение оксалатов в урине, как правило, обусловлено несовершенством в работе почек. Однако если оксалатурия нарастает, и появляются другие симптомы, то стоит немедленно проводить диагностическое обследование малыша.
Наибольшая концентрация щавелевой кислоты содержится в ревени и щавели
Существует ряд физиологических и патологических причин возникновения данного состояния:
- В первую очередь при появлении оксалатов кальция в моче, врач должен собрать у родителей тщательный анамнез о том, как питается их ребенок. Скорее всего, накануне ребенок употреблял в пищу щавель, спаржу, шпинат, томаты, ревень, цитрусовые, шоколад и т. д. (то есть те продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме).
- Если имеет место стойкая оксалатурия у малыша, кроме этого, в анализах его мочи появляются другие патологические компоненты (белок, ураты и другие), то стоит задуматься о наличии у него врожденного заболевания (оксалоз). Данное состояние является наследственным, в его основу входит нарушение разнообразных биохимических процессов.
- Аскорбиновая кислота и витамин Д могут стать причиной избыточного синтеза щавелевой кислоты (особенно при их злоупотреблении).
- На фоне сахарного диабета у детей очень часто регистрируется повышение оксалатов кальция в мочевом осадке (особенно в дебюте заболевания или при неправильном его лечении).
- Воспалительные болезни почек, при которых нарушаются функции клубочкового аппарата одной или обеих почек (например, гломерулонефрит).
Предрасполагающими факторами служат:
- небольшой объем выпиваемой жидкости в течение дня;
- проживание ребенка в странах с сухим и жарким климатом;
- неполноценный характер питания;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела или ожирение разной степени.
Дети с избыточным весом и малоподвижным образом жизни склонны к появлению оксалатов в моче
Симптомы оксалатурии у детей
Как правило, на начальных этапах биохимических нарушений, ребенок ведет себя вполне обычно, чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб. Это значит, что организм еще способен справляться с высоким уровнем щавелевой кислоты и ее солей в организме больного.
Насторожить родителей должны следующие изменения в поведении ребенка:
- он стал апатичным, вялым, менее активным, часто потеет по ночам, у него снизился аппетит и нарушился сон;
- малыш может предъявлять жалобы на периодические головные боли или неприятные ощущения в поясничной области;
- если причины оксалатов вовремя не устранить, то происходит формирование оксалатных камней, которые проявляются у детей в виде почечной колики (нестерпимых болей, нарушения мочеиспускания и т. д.);
- ребенок стал чаще или, наоборот, реже ходить в туалет;
- моча изменила свой естественный цвет, стала мутной, темной или в ней появилась слизь.
Необходимо обращать внимание на то, с какой регулярностью малыш стал ходить в туалет
Диагностика
Для того чтобы разобраться в вопросе о том, почему в организме ребенка произошли те или иные нарушения, врач прибегает к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям:
- суточный анализ мочи, проба по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям);
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (определяют уровень креатинина, мочевины, белка и его фракции и т. д.);
- бактериологическое исследование урины (ее посев на питательные среды, если существует воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы);
- обзорный снимок почек, экскреторная урография;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Лечение
Режим питания
Для того чтобы избежать прогрессирования процесса, который может привести к образованию камней в почках, при первых появлениях оксалатов в моче, необходимо придерживаться определенной диеты.
В общие рекомендации входят следующее условия питания для ребенка:
- исключаются все продукты, которые являются прямым источником щавелевой кислоты в организме малыша (ревень, щавель, инжир, желатин, томаты, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, копченые продукты и другие);
- необходимо обогатить пищу витаминами (особенно группы А и В), минералами (магнием и калием) и белком;
- ограничить ежедневное употребление соли, лучше всего подсаливать уже готовую еду;
- увеличить потребление фруктов, содержащих калий (виноград, айву и другие);
- давать еду ребенку нужно часто и дробно (5-6 раз в сутки).
Питьевой режим
Родители должны следить за тем, чтобы их ребенок выпивал достаточный объем жидкости на протяжении всего дня (не меньше двух литров).
Нужно варить компоты или морсы на основе брусники и клюква, а также давать ребенку пить минеральную воду без газа или щелочную.
Медикаментозная терапия
Из препаратов назначают средства, обладающие антиоксидантными и мембраностабилизирующими эффектами. Рекомендуют принимать следующие медикаменты:
- витамины группы А и Б;
- препараты магния и калия и другие.
Народная медицина
Не стоит пренебрегать средствами народной медицины, ведь их правильное использование помогает справиться с воспалением, ускорить процесс растворения кристаллов оксалатов и их выведение из организма ребенка.
Рекомендуют готовить ребенку отвары или настои на основе листьев и почек березы, цветков липы, листьев крапивы, плодов шиповника, листьев черной смородины и других
Профилактика
В первую очередь все меры профилактики оксалатурии у детей сводятся к соблюдению основ правильного и рационального питания, а также адекватного питьевого режима:
- стоит ограничить употребление ребенком продуктов, которые становятся источником избытка щавелевой кислоты в организме;
- не стоит покупать детям газированные напитки, а также продукты-полуфабрикаты;
- если ребенок принимает аскорбиновую кислоту, необходимо следить за ее ежедневной дозировкой;
- стоит объяснять ребенку о том, что нужно пить воду в течение дня, а не только когда мучает жажда;
- пища должна быть хорошо витаминизированной и сбалансированной.
Необходимо чтобы ребенок много двигался, занимался спортом, ежедневно совершал прогулки на свежем воздухе.
Следите за тем, чтобы малыш не только полноценно кушал, но также спал не менее 8 часов в сутки
Заключение
Любое нарушение в организме малыша всегда требует тщательной и своевременной диагностики. Никогда не оставляйте оксалатурию без внимания, надеясь на то, что это самостоятельно пройдет. Всегда обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту и следуйте всем его рекомендациям.
