Обменная нефропатия у детей и взрослых

Содержание

• Особенности дисметаболической нефропатии


• Симптоматика и диагностика


• Как предупредить развитие и прогрессирование патологии?


• Видео по теме

Почка – это один из самых сложно устроенных органов человека. Тяжело переоценить его вклад в поддержание общего здоровья и постоянства внутренней среды организма.

К основным задачам данного органа относятся следующие функции:

• выведение конечных продуктов метаболизма, чужеродных соединений, избытка всевозможных веществ, поступивших в организм в чрезмерном количестве;


• регуляция водно-солевого и кислотно-основного равновесия;


• участие в обмене жиров, белков и углеводов;


• образование важных биологически активных веществ, оказывающих влияние на многие процессы в организме.

Несложно предположить, какие же последствия могут наблюдаться при нарушении одного, а тем более нескольких механизмов из данного перечня.

Почки – это жизненно важный орган, и при нарушении их функции развивается прямая угроза для жизни человека

Особенности дисметаболической нефропатии

Нарушения в работе функционально значимых тканей почек принято называть нефропатиями. Существует множество факторов, которые могут послужить причинами развития этой группы заболеваний. К самым распространенным из них относятся:

• сахарный диабет;


• беременность;


• наличие в организме опухолевого процесса;


• влияние нефротоксических веществ;


• влияние радиации;


• аномалии развития мочевыводящей системы;


• нарушение обменных процессов.

Если причины, перечисленные в первых трех пунктах, характерны для зрелого возраста, то несколько последних вызывают патологию преимущественно у детей. Так, изменения паренхимы почек и его клубочкового аппарата под воздействием нарушения обмена веществ известны под названием обменная нефропатия. Она относится к болезням мочеполовой системы, под кодом N00-N99 по классификации МКБ 10.

Нефропатия часто наблюдается как осложнение сахарного диабета

Такое поражение возникает, согласно следующему механизму:

• Воздействие неблагоприятного фактора (наследственное нарушение, гормональные изменения, злоупотребление пищей, богатой щавелевой кислотой, прием некоторых групп лекарственных препаратов (сульфаниламидных, цитостатиков, диуретиков), наличие хронической инфекции, постельный режим.


• Кристаллизация солей, которые в норме должны находиться в моче в растворенном состоянии.


• Выпадение солей в осадок, отложение в ткани почек.


• Возникновение камней, развитие воспаления.

Наиболее часто обменная нефропатия развивается по причине нарушения кальциевого и оксалатного обменов, реже – метаболизма уратов или аминокислот (цистина, аргинина, лизина, орнтитина).

У детей очень часто выявляют именно соли-оксалаты в моче

Симптоматика и диагностика

Особенность данного заболевания – практически бессимптомное течение. Зачастую у детей обнаруживается лишь к шести-восьми годам. Дисметаболическая нефропатия характеризуется наличием болей в животе, повышенной потливостью, нарушением мочевыделения, нередко обнаруживаются высыпания на теле. Также могут наблюдаться такие симптомы, как повышенная жажда и отсутствие аппетита.

Но для окончательной постановки диагноза используют лабораторные и лучевые методы исследования:

• биохимический анализ мочи;


• общий анализ мочи;


• анализ микрофлоры;


• функциональные пробы мочи;


• ультразвуковое исследование почек.

Изменения свойств мочи при выраженной форме заболевания можно увидеть невооруженным глазом: при сборе жидкости внизу емкости образуется осадок – так называемые склеенные группы кристаллов. Биохимический анализ дает подробную картину наличия солей в моче, их количества и состава. Но только ультразвуковое исследование может однозначно указать на наличие патологии в тканях почек, так как вышеуказанные лабораторные показатели характерны и для некоторых других заболеваний.

Боль в пояснице может указывать на развитие нефропатии

Как предупредить развитие и прогрессирование патологии?

Самый основной метод профилактики обменной нефропатии и ее осложнений состоит в соблюдении рационального пищевого и питьевого режима. К продуктам, которые следует употреблять в умеренном количестве, а при наличии заболевания, по показаниям, избегать, относятся:

• бобовые и горох;


• салат, щавель, петрушка;


• черная и красная смородина;


• цитрусовые;


• творог, сырные изделия;


• консервы;


• жареное и копченое мясо;


• кондитерская продукция;


• крепкие кофейные напитки, какао.

Также стоит ограничить прием куриных яиц, макарон, масла из животного жира, мучных изделий. Осторожно употреблять морковь, лук, помидоры.

Среди продуктов, рекомендуемых к употреблению, находятся:

• фрукты (яблоки, сливы, груши, абрикосы, персики, дыни, арбузы);


• легкие овощные супы;


• блюда из вареного и тушеного картофеля, капусты;


• баклажанная и кабачковая икра;


• свежие огурцы.

Надо принимать большое количество воды. Норма у детей находится в пределах полутора литров, у взрослых – до трех литров за сутки. Время от времени следует устраивать так называемые разгрузочные дни, в которые употребляется малое количество легкой пищи. Но стоит помнить: для того чтобы определить идеальный состав диеты, согласно индивидуальным особенностям организма пациента, необходима консультация специалиста.