Какая должна быть моча у здорового человека в норме
Содержание
- Механизмы образования и выделения мочи
- Состав нормальной урины
- Химические характеристики состава мочи
- Микроскопический состав урины
- Видео по теме
Все, что попадает в человеческий организм, проходит уникальную фильтрацию органами мочеобразования – почками. Суть этого процесса заключается в отделении и реабсорбции (обратном всасывании в кровь) жизненно важных элементов и выведении ненужных веществ из организма в составе биологической жидкости – мочи (или урины).
Эта сложная субстанция несет информацию о состоянии здоровья человека, ее исследование в лабораторных условиях используется для выявления многих патологических процессов. Анализ мочи выполняют в специализированных лабораторных центрах квалифицированные специалисты, его результаты помогают лечащему врачу точно диагностировать заболевание, назначить курс рационального лечения и контролировать самочувствие пациента.
В нашей статье речь пойдет о механизме мочеобразования, о том, какая должна быть моча у здорового человека – оценивание каких показателей входит в общеклиническое исследование и каковы нормы средних интервалов.
Механизмы образования и выделения мочи
В состав урины входит вода, определенные электролиты и конечные продукты обменных процессов клеточного обмена, которые поступают в циркулирующую кровь и выводятся из организма почками. Механизм мочеобразования регулируют нефроны, состоящие:
- из клубочка – сети капилляров;
- капсулы Шумлянского-Боумена – двустенной чаши, покрывающей клубочек;
- системы канальцев – петли Генле, проксимального и дистального сегментов, соединительного канала и собирательной трубки.
Процесс мочеобразования начинается с формирования клубочкового ультрафильтрата (первичной урины), которое заключается в следующем:
- поступающая в почечные клубочки кровь, через специфическую мембрану нефронов проходит фильтрацию и теряет значительную часть растворимых полезных элементов, жидкости и шлаков;
- первичная урина, в состав которой входит вода, глюкоза, избыток солей, аминокислоты, мочевина, низкомолекулярные соединения и креатинин, поступает в почечные капсулы и канальцы.
Второй составляющей механизма мочеобразования является процесс реабсорбции – движения полезных веществ обратно в циркулирующую кровь через перитубулярные сосуды. Сложный процесс образования вторичной урины начинается в проксимальном сегменте системы канальцев, продолжается в петле Генле, дистальном участке и собирательных трубочках.
В организме здорового человека ни один из жизненно важных элементов не выводится с уриной – они полностью возвращаются в кровь.
Третий процесс мочеобразования – формирование канальцевой секреции (вторичной мочи), при которой в первичную мочу секретируются аммиак, остатки лекарственных средств, ионы калия и водорода. Этот механизм очень важен для поддержания в человеческом организме кислотно-щелочного равновесия. Функциональную деятельность почек регулируют нервная система и гуморальные факторы – гормоны и продукты белкового распада.
Выделение мочи является рефлекторным процессом -из почечной лоханки субстанция поступает в мочеточник, мочевой пузырь и выделяется через мочеиспускательный канал
Состав нормальной урины
Биологическая жидкость содержит около 90% воды и 10% растворенных неорганических (поваренной соли, окиси калия, фосфорной и серной кислот) и органических соединений, которые преимущественно являются продуктами белкового обмена (мочевины, креатинина, мочевой и гиппуровой кислот).
Благодаря выведению почками солей в циркулирующей крови поддерживается их постоянный состав. В нормальной урине также содержатся газы (в том чисел и углекислый), форменные элементы и клетки слущившейся эпителиальной ткани мочевого тракта.
Объем, состав и свойства выделенной человеком мочи зависят от определенных условий:
- степени влажности и температуры окружающей среды;
- количества и качества потребленных продуктов питания;
- характера трудовой деятельности;
- объема принимаемой жидкости.
Количество урины может уменьшаться при повышении потоотделения, ограничения употребления воды и увлечении сухоядением. При влажной и прохладной погоде, потреблении жидких блюд и большого объема воды частота опорожнения мочевого пузыря увеличивается. Большая интенсивность мочевыделения характерна для дневного времени, ночью частота испускания урины значительно сокращается.
Любые изменения процессов метаболизма в организме и нарушения функциональной деятельности почек отражаются на составе вырабатываемой ими биологической жидкости. Именно поэтому каждому человеку, почувствовавшему недомогание, проводят общеклинический анализ. Мы последовательно рассмотрим какая должна быть моча в норме и какие факторы влияют на изменение параметров.
Удельный вес
Диапазон показателей относительной плотности урины колеблется в пределах 1006–1028 г/л.
Для измерения удельного веса мочи используют специальный прибор – ареометр
Гипостенурия (снижение относительной плотности до 1002 г/л) наблюдается при:
- снижении способности почек концентрировать мочу;
- увеличении объема выделенной мочи;
- потреблении большого количества воды.
Гиперстенурия (повышение относительной плотности более 1031 г/л) характерна:
- для уменьшения количества выделенной урины;
- острого гломерулонефрита;
- системных заболеваний;
- недостаточной функции сердечной и сосудистой систем;
- токсикоза беременных;
- обезвоживания организма.
Оттенок мочи
Нормальная биологическая жидкость имеет соломенно-желтый цвет, его интенсивность зависит от объема и относительной плотности урины, а также наличия желчных пигментов (урохрома и уробилина) и их количества.
Оттенок мочи изменяется при желтухе, почечных кровоизлияниях и патологических процессах в мочевыводящем тракте
Как правило, концентрированная моча, имеющая насыщенно-желтый цвет, имеет и высокую относительную плотность. И наоборот – мало концентрированная урина очень светлого оттенка имеет низкую плотность и выделяется в большом объеме.
Изменение цвета биологической жидкости может наблюдаться при заболеваниях мочевой системы, употреблении некоторых продуктов питания (свеклы, тыквы, шпината, ревеня, томатов) и применении лекарственных препаратов.
Реакция среды урины
Показатели рН биологической жидкости здорового человека, принимающего разнообразную пищу, колеблются в диапазоне от 4,5 до 6,5 – слабокислая реакция. Преобладание в рационе питания растительных продуктов изменяют рН мочи на щелочную, продукты с большим содержанием животных белков – на кислую.
Изменение реакции рН урины происходит при различных патологиях:
- кислотность среды повышается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, длительном голодании и недостаточной функции почек;
- рН становится щелочной при инфекционных процессах в мочевых путях (цистите, пиелонефрите), гематурии, рвоте, диарее.
Определить реакцию среды мочи просто – достаточно окунуть в биологическую субстанцию специальную индикаторную полоску и сравнить ее показания со шкалой на упаковке
Химические характеристики состава мочи
Современные лабораторные центры оснащены автоматическими анализаторами, на которых измеряют показатели химического состава урины. Данные вид исследования включает в себя определение уровня нескольких основных показателей.
Общий белок
Нормальная урина содержит его минимальное количество (в виде следов), которое невозможно обнаружить качественным способом. В случае обнаружения белка в урине здорового человека, связанного с физиологическими причинами, это явление временное и наблюдается после:
- чрезмерной физической нагрузки;
- сильных эмоциональных потрясений;
- приступов эпилепсии;
- злоупотребления белковой пищей.
Патологическую протеинурию разделяют:
- на почечную, связанную с лихорадочным состоянием, недостаточностью функциональной деятельности сердечной мышцы, пиелонефритом, гломерулонефритом, гипертонической болезнью, туберкулезом почки;
- внепочечную, обусловленную примесью белка, который выделяется из мочеполовых путей при уретрите, цистите, простатите, пиелите, вульвовагините.
Глюкоза
Нормальная моча ее не содержит. Глюкозурия может быть:
- физиологической – при потреблении продуктов с большим количеством углеводов, психоэмоциональном напряжении, применении некоторых медикаментозных средств, отравлении тяжелыми металлами;
- патологической – наблюдается при заболеваниях эндокринной системы (сахарном диабете, гипертиреозе, синдроме Иценко-Кушинга).
Кетоновые тела
Ацетона, ацетоуксусной и оксимасляной кислот, которые могут присутствовать в урине здорового человека при употреблении большого количества жирной и белковой пищи и незначительном потреблении углеводов. Наличие высокого содержания кетонов в моче наблюдается:
- при сахаром диабете;
- длительном голодании;
- тяжелых инфекционных заболеваниях;
- рвоте;
- диарее;
- алкогольном отравлении;
- нервно-артрической патологии.
Микроскопический состав урины
В нормальной моче эритроциты не обнаруживаются, их наличие связано с инфекционным, аутоиммунным или органическим поражением почек. Лейкоциты в урине здорового человека содержатся не более 6–8 в поле зрения. Увеличение их численности свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочевыводящей системы.
[url=http://siberian-health.ru/files/2017/mocha-zdorchel-5.jpg]
Различают два вида мочевого осадка: неорганизованный (солевые кристаллы и слизь), организованный, в его состав входят эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия
В норме эпителий в моче присутствует в незначительном количестве. Число клеток переходного эпителия увеличивается при уролитиазе (мочекаменной болезни), цистите, отравлении организма, новообразованиях в мочевом тракте. Почечный эпителий появляется при интоксикации, нефрите, нарушении циркуляции крови.
В заключении вышеизложенной информации хочется добавить, что здоровый человек во время мочеиспускания не испытывает никакого дискомфорта, жжения, зуда и болезненных ощущений. Нормальная моча не должна иметь насыщенный оттенок, мутный осадок, устойчивой пены на поверхности. В тех случаях, когда выделенная урина имеет перечисленные в нашей статье отклонения от нормы, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
