Ургентное недержание мочи у мужчин и женщин: причины и лечение
Содержание
На вопрос о том, почему возникает ургентное недержание мочи у женщин и мужчин, пациентам ответит врач. Когда говорят о недержании мочи, сразу возникает ассоциация с детьми. Именно у детей эта патология встречается чаще всего, и мало кто связывает такое заболевание со взрослыми.
На самом деле для многих мужчин и женщин недержание превратилось в проблему, решить которую они не в силах. И все же можно найти выход.
Для этого необходимо не скрывать свою болезнь, а обратиться за помощью к врачу. Ведь мочевое недержание - это не только внутренний дискомфорт. Это еще и целый пласт социально-бытовых проблем.
Почему происходит недержание мочи?
Ургентное недержание значительно уменьшает зону комфорта, в которой человек может чувствовать себя спокойно и уверенно. Больной с такой патологией и рад бы обратиться за помощью, но не знает, какой из специалистов сможет ему помочь.
Какой врач лечит данную патологию:
- Лечением обычно занимаются урологи.
- Женщина в некоторых случаях может обратиться к гинекологу.
- Этой проблемой иногда занимаются и врачи-неврологи.
Такой разброс специалистов связан с тем, что в основе проблемы недержания могут лежать разные патологические процессы. Поэтому и подходы к лечению заболевания бывают разные.
В механизме мочеиспускания задействовано несколько систем организма, в результате работы которых выводятся вредные для человека элементы, оставшиеся после обмена веществ. В первую очередь в процессе мочеиспускания задействованы почки.
В них образуется моча, затем она по мочеточникам спускается в мочевой пузырь. Именно от него зависит, как пройдет мочеиспускание. Этот орган представляет собой резервуар, который собирает, а после наполнения выводит всю скопившуюся в нем жидкость.
Происходит это через сфинктер, который постоянно находится в сокращенном состоянии и расслабляется лишь в момент мочеиспускания. На самом деле процесс мочеиспускания более сложен, и это лишь схематичное его представление.
Главное, что здоровый человек производит процесс мочеиспускания осознанно, чего нельзя сказать о больном с патологией недержания. Процесс осознанного мочеиспускания контролируется головным мозгом.
Что же происходит при таком заболевании, как энурез, или при одном из его видов - ургентном недержании? У женщин причиной мочевого недержания становится ослабление мышц таза. У мужчин чаще всего в основе патологии лежит заболевание предстательной железы.
При повышении внутрибрюшного давления, независимо от желания человека, происходит процесс мочеиспускания. Это вызвано тем, что давление, оказываемое на мочеиспускательный канал, в какой-то момент становится значительно ниже того, что в мочевом пузыре. Происходит непроизвольный отток жидкости.
Читайте также:
Специалисты связывают энурез со снижением содержания коллагена в тазовых связках и коже и считают это врожденной патологией, которая и приводит к ослаблению тазового дна. А что же происходит при ургентном недержании?
Недержание мочи у женщин
Ургентное недержание у женщин - это состояние, которое возникает внезапно и характеризуется сильным желанием помочиться, быстро переходящим в непроизвольное мочеиспускание. Женщина не успевает дойти до туалетной комнаты.
Такая реакция организма вызвана непроизвольным сокращением мышц мочевого пузыря. Иногда такое сокращение связано с подсознательными установками.
Нечто похожее можно наблюдать у маленьких детей, которые начинают мочиться при звуке журчащей воды. Иногда этот прием срабатывает и у взрослых людей, которые в подобной ситуации также ощущают позывы к мочеиспусканию.
[url=http://siberian-health.ru/files/2016/urg-ned-mochi-2.jpg]
Если ребенка очень часто отправлять в туалет, до того как мочевой пузырь наполнится мочой, то формируется привычка ходить в туалет при минимальном количестве собранной жидкости. В дальнейшем это может привести к уменьшению объема мочевого пузыря и к ургентному недержанию мочи. Сокращения мочевого пузыря начинают происходить бесконтрольно, по мере наполнения его мочой.
Заставить мочевой пузырь сокращаться могут различные патологические процессы. К ним относятся: воспаление мочевого пузыря, наличие опухоли, мочекаменная болезнь и другие патологии, затрагивающие этот орган.
Прием некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать непроизвольное сокращение мочевого пузыря. Также различные операции, проведенные на органах малого таза, могут привести к подобному эффекту.
Чрезмерное употребление определенных продуктов и напитков может вызвать неконтролируемое сокращение мочевого пузыря. Все эти факторы могут привести к симптомам ургентного недержания мочи.
Поэтому на первом месте при лечении данной патологии стоит соблюдение диеты. Необходимо исключить из питания продукты, оказывающие раздражающее действие на мочевой пузырь.
Если орган не в состоянии удерживать большое количество жидкости, его объем можно увеличить путем тренировок. Для этого по возможности подавляется желание помочиться в течение какого-то времени и увеличивается продолжительность промежутков между посещениями туалета. Такие тренировки позволят продлить время между ургентным позывом к мочеиспусканию и самим мочеиспусканием.
Лечение ургентного недержания мочи можно проводить, используя различные лекарственные препараты, относящиеся к группе антихолинергических. К ним относятся Оксибутинин, Толтеродин, Дарифенацин, Солифенацин.
Особо стоит отметить препарат Флавоксат, который способен снизить интенсивность мышечных спазмов. Однако специалисты сомневаются в его эффективности при лечении заболевания.
Иногда пациенткам с данной патологией назначают трициклические антидепрессанты, которые снижают сокращения детрузора. Основными препаратами для лечения остаются антихолинергические медикаментозные средства, так как они снижают сократительную активность мочевого пузыря.
В некоторых случаях помогает электронная стимуляция крестцового и большеберцового нервов, которые осуществляют иннервацию мочевого пузыря. Хирургическое лечение проводят лишь в том случае, если другие методы оказались неэффективными. Оно применяется в последнюю очередь, когда испробованы все методы воздействия на мочевой пузырь.
Недержание мочи у мужчин
Ургентное недержание мочи у мужчин носит тот же характер, что и у женщин. Вызывается оно тем же гиперактивным состоянием мочевого пузыря.
Мужчина тоже испытывает внезапные позывы к мочеиспусканию, которые заканчиваются непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Для лечения подобного заболевания у мужчин используются те же препараты, что и у женщин.
Немедикаментозное лечение подразумевает выполнение тех же сдерживающих упражнений с увеличением промежутка между позывом и мочеиспусканием. Существует еще один метод лечения данного вида недержания, когда пациенту вводят с помощью инъекций такие вещества, как коллаген, тефлон, силикон. Но все они дают кратковременное улучшение, укрепляя связки и кожу.
Эффект от их применения непродолжительный из-за быстрого рассасывания данных веществ. К тому же при таком виде лечения нельзя исключить опасность возникновения анафилактического шока, поэтому данный метод не пользуется популярностью.
Известны попытки лечения данного заболевания с помощью стволовых клеток. Но и в этом случае слишком высок уровень опасности из-за возникновения осложнений, поэтому подобный способ терапии не получил широкого распространения.
У мужчин, в отличие от женщин, возможно применение слинговых операций, которые заключаются в создании слингов - специальных петель, помещаемых под бульбарный отдел уретры, для чего в промежности производят разрез. Петля фиксируется к лобково-седалищным ветвям титановыми креплениями.
